Controle da Ansiedade

O controle de ansiedade se dá por equilibrar a mente e o corpo, quando se conquista a coerência dos ritmos cardíaco, respiratório e cerebral.

Pode ser controlada por meio de mudanças Comportamentais:

• Identificar os sinais e sintomas e as causas da ansiedade
• Ter atitudes positivas frente a vida
• Cultivar a paciência
• Criar ambiente calmo (em sua própria casa, ou escritório) onde possa relaxar e distensionar seu corpo
• Ter atenção plena no presente momento
• Praticar a contemplação da natureza
• Fazer exercícios respiratórios, com inspiração e expiração profunda, calmamente
• Praticar Yoga
• Se possível inserir em sua rotina a prática da meditação alguns minutos por dia
• Praticar atividades físicas ao ar livre, como caminhada escalada, bicicleta, praticar dança, natação, todos os dias por no mínimo 30 min
• Ingerir mais frutas e verduras com menor ingesta de carboidratos como massas e açúcares
• Ter hábito de se hidratar tomando no mínimo 2 L de água por dia
• O descanso à noite, se preparando para um sono de qualidade é fundamental para restaurar suas funções
• Terapia com psicoterapeutas e especialistas em comportamento humano

Pode ser controlada por meio de Fármacos:

• Ansiolíticos
• Antidepressivos
• Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)
• Inibidores Seletivos de Recaptação de Norepinefrina (ISRN)
• Benzodiazepínicos e antidepressivos tricíclicos
• Caso de Dor – analgésicos e/ou anti-inflamatório

Pode ser controlado por procedimentos Odontológicos quando indicados

• Dispositivos intra-orais que possam diminuir dor e desconforto
• Reabilitação oral por meio de restaurações adequadas, que equilibram a oclusão,
• Uso de aparelhos Ortopédicos Funcionais dos Maxilares e Ortodontia, para equilibrar a oclusão

Pode ser controlada por meio de Biofeedback – Neurofeedback:

• Com equipamento digital com eletrodos que captam e analisam os sinais bioelétricos dos ritmos cardíacos, respiratórios e cerebrais de forma a identificar os desequilíbrios e estabelecer um plano para o Biofeedback/Neurofeedbak que é o controle por meio de desaceleração das funções neuro-fisiológicas cardíacas, respiratórias e cerebrais, controladas pelo próprio individuo após sessões de sensibilização para mobilizar seus ritmos fisiológicos internos.

Informações para nosso Paciente

É muito importante que nós como indivíduos conscientes e sencientes tenhamos o controle de nossos atos, reações e que consigamos poupar nosso corpo, mente e coração. Não deixar que nossas reações às intempéries do cotidiano, nos entreguem ao estresse, à ansiedade, à ira, à angústia e à depressão.

O estresse, a ansiedade, a angústia são muito comuns na nossa vida. Em um mundo de muita atividade mental e pensamentos acelerados, precisamos entender os sinais e nos dar conta de que algo não está indo bem com nosso bem-estar físico, mental e emocional.  Se não começarmos a controlar nosso nível de estresse possivelmente poderemos enfrentar inúmeros problemas de saúde, tais como o desgaste mental, emocional e físico, alterações cardíacas com aumento da pressão arterial, dificuldade de iniciar o sono e manter, bruxismo em vigília e do sono, problemas de estômago e outros.

Afinal, o que é o estresse?

É uma resposta de natureza fisiológica do ser humano, frente a um determinado estímulo e está associado à capacidade do indivíduo se adaptar frente a um problema ou situação importante. Entretanto, quando o estresse se torna intenso ou persistente, ultrapassando a capacidade física, cognitiva e emocional do indivíduo em lidar com as situações estressoras, irá gerar um efeito desorganizador no organismo, podendo levar a um quadro patológico (Giselle Urbani et al, 2019).

No mundo moderno, nossos pacientes, assim como nós passamos por problemas familiares, no trabalho, muitas informações dos meios eletrônicos e nos sobrecarregamos com inúmeras tarefas para dar conta do dia a dia. Muitas das vezes os pacientes não têm ideia do nível de ansiedade que possam estar vivenciando. Sendo assim o estresse gerado pode desencadear ou intensificar o Bruxismo, agravar a disfunção das articulações da mandíbula (DTM), e a dor advinda da disfunção poderá aumentar o quadro do estresse, com prejuízo da qualidade de vida.

A liberação em excesso de hormônios cortisol e adrenalina (hormônios do estresse) liberados pela glândula de suprarrenal promovem o desgaste fisiológico gerando fadiga, insônia, angústia, alterações alimentares, perda energética, diminuição das absorções de determinadas vitaminas e minerais. Esse circuito do stress além de poder ser um fator causador da DTM, e do Bruxismo pode ser um grande perpetuador das disfunções, tornando-as crônicas sem dar tempo para a articulação e os ligamentos se refazerem da sobrecarga mecânica e emocional.

Aconselhamento

• TREINAR A NOSSA AUTO-PERCEPÇÃO:

é importante termos interocepção (conhecer o nosso funcionamento e sensações internas: AUTO-PERCEPÇÃO). Quer dizer, entendermos os movimentos  que acontecem no nosso interior tal como,  o nosso batimento cardíaco, o ritmo da nossa respiração, o funcionamento do nosso estomago e intestino, que entendamos nossas necessidades naturais, fisiológicas, biológicas, bem como é importante entendermos o que sentimos em relação ao nosso estado emocional. Pois o funcionamento de todo o organismo é entrelaçado e conectado. Cérebro com intestino, com estomago, com coração, com a boca, com pulmão, sendo a cadeia neural (nervos) e circulatória (sangue) as pontes que interconectam todo nosso sistema. Dessa maneira, com uma simples alteração de ansiedade, angústia, medo, pânico, cada célula de nosso corpo, cada átomo, partícula quântica vai ser afetada, mobilizada e irá perceber essa alteração e providenciar a melhor e mais imediata resposta, com o objetivo de proteger nosso corpo.  Em contrapartida, se esse comportamento se repetir durante vários dias e começar a interferir na rotina de trabalho, lazer e vida social, é de suma importância que conheçamos nosso corpo, a fim de  identificar os sinais e sintomas que trazem desconforto e procurar nos recompor com práticas alternativas de relaxamento e auto-conhecimento  ou  caso necessário procurar um profissional para orientação.

• NÃO DEIXAR QUE NOSSAS EMOÇÕES SE PROLONGUEM PARA EVITAR NOS INTOXICAR E NOS TORNAR ADICTOS E SEQUESTRADOS POR ELAS

Não nos deixar levar por estes estados emocionais que podem se prolongar e se tornar exagerados nos desgastando emocionalmente e fisicamente, provocando o desequilíbrio de nossa alostasia corporal. Sobrecarregando o coração, intoxicando e inflamando nossas células com cortisol, adrenalina, provocando gastrite estomacal, aceleração cardíaca, aumento da pressão arterial, com respiração rasa, nos deixando ofegantes com pouca resistência a atividades físicas....

• A BOCA É CONECTADA AO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E É UMA CENTRAL DE EXPRESSÃO E SINALIZAÇÃO DAS ALTERAÇÕES EMOCIONAIS

É importante que o nosso paciente saiba que as alterações emocionais atingem o sistema da nossa articulação (Sistema Estomatognático e área ao redor), e a tensão que o corpo sofre também é propagada na região da mastigação, provocando tensão da musculatura envolvida nesta articulação. Isso nos faz entender a integração do corpo humano e a importância do pronto diagnóstico para direcionar uma terapêutica adequada. Pesquisas tem contribuído para que a prática odontológica possa visualizar o órgão mastigatório como altamente refinado e especializado, com comunicação direta como Sistema Nervoso Central. Assim tudo o que se passa na mente é captado pela boca e vice-versa.

Terapias sugeridas:

Para superar as crises DE ANSIEDADE, ANGÚSTIA, OU PANICO, os psicólogos recomendam aumentar o exercício físico, beber muita água e evitar o excesso de stress ou pressão. Os terapeutas (psicólogos) ajudam a superar os Transtornos de Ansiedade com técnicas de exposição gradual, confrontação e modificação dos pensamentos negativos e incorretos. Podem sugerir paralelamente técnicas de relaxamento e respiração, de gerenciamento do tempo e recomendar a prática de exercícios físicos e de Ioga.

• Assim, para você assumir seu controle emocional e saber lidar com o stress, o autoconhecimento é importantíssimo.
• Por isso a WIT, tem a preocupação em investigar detalhadamente a rotina comportamental do paciente, bem como os seus hábitos, avaliação de seu estado físico, seu estado mental, utilizando diferentes recursos  inclusive por meio de Neurometria (equipamento digital),  para  buscar conhecer se seu lado emocional está presente de fato influenciando sua dor, e sua tensão mandibular e corporal. por saber que o momento da consulta inicial tem valor ouro para explorar os sinais e sintomas e confrontá-los com a história médica e com os dados do exame clínico. O diagnóstico adequado guiará todo o plano de tratamento (multidisciplinar) com um resultado positivo para o paciente.
• WIT tem o interesse de chamar a atenção do paciente para a relação que este estado de estresse, ansiedade e depressão provoca potencializando a dor dos músculos da face e a disfunção da articulação da mandíbula.
• Os profissionais te ajudarão para que você perceba seu estado físico e emocional e identificarão a necessidade de orientar para as avaliações integradas de profissionais da área de saúde.
• Reforçando que a sua percepção facilitará seu comprometimento com o tratamento odontológico, geralmente com a motivação para a tomada de consciência para o controle de sua ansiedade a fim de diminuir seu quadro de dor e incomodo relatado.
• Para tanto os profissionais da WIT realizarão avaliações relacionadas ao seu estado emocional por meio de questionários, avaliação de seu estado físico,  seu estado mental, utilizando diferentes recursos  inclusive por meio de Neurometria (equipamento digital),  para  buscar conhecer se seu lado emocional está presente de fato,  e se poderia estar influenciando sua dor,  sua tensão mandibular e corporal.

Conceitos de Ansiedade, Estresse, Melancolia, Angústia e Depressão

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as fobias, o transtorno obsessivo-compulsivo e os ataques de pânico fazem parte dos Transtornos de Ansiedade, e podem ser tratados por psicólogos, psiquiatras com fármacos e/ou  terapias alternativas.

Ansiedade = é um estado psíquico, que gera uma resposta do nosso corpo diante de uma situação desagradável. Pode-se dizer que é uma reação de aviso do próprio organismo, uma maneira de indicar que temos algum tipo de desequilíbrio psíquico de apreensão ou medo provocado pela antecipação de uma situação. Assim como o medo, a ansiedade é um sinal de alerta que avisa sobre a existência de um perigo iminente, entretanto enquanto no medo a ameaça é algo conhecido e externo (baratas, assaltos) na ansiedade o perigo é algo desconhecido ou difuso, sua origem é muito mais interna do que externa. A ansiedade pode gerar sintomas físicos e psicológicos, como sensação de falta de ar, aperto no peito, tremores ou pensamentos negativos, por exemplo, que podem condicionar o dia-a-dia da pessoa e aumentar o risco de contrair doenças.

Estresse = é uma manifestação, uma resposta que pode ser desencadeado por estímulos internos e externos que podem desestabilizar o equilíbrio do organismo. O estresse provém do termo inglês "stress". Trata-se de uma resposta de tensão provocada por situações psicológicas ou físicas fora do normal ou habitual, que provoca um estado ansioso no organismo. Essa resposta pode estar dentre as reações fisiológicas do organismo até a reações patológicas. Fatores que são considerados estressantes: percepção de ameaça, estímulos do ambiente, som, luz, doenças, vícios, isolamento, pressão do trabalho, problemas familiares, frustração. Os sintomas de stress podem ser a ansiedade e angústia, sensação de opressão, hipóxia aparente, a rigidez muscular, insonia, falta de concentração, irritabilidade, dificuldade de memorização, perda de socialização. Podemos mencionar indivíduos que resistem ao estresse por terem características de personalidade como o sentimento de autoconfiança, a força, resiliência, positivismo, otimismo e sentido de coerência.

Melancolia = é um estado emocional, "tristeza vaga" que pode ser pode ser permanente e profunda, podendo nascer devido a causas físicas ou internas e que leva o indivíduo a não desfrutar dos prazeres da vida. A melancolia, como a tristeza e outras emoções, passam a ser patológicas a partir do momento em que alteram o normal pensamento do indivíduo e dificultam o seu desempenho social. A melancolia pode ser aliviada pela combinação de terapia com análise psicológica e determinada medicação prescrita por especialista.

Angústia = é um estado emocional de aflição. Trata-se de um estado afetivo que causa um certo mal-estar psicológico, acompanhado de alterações no organismo, como tremores, taquicardia, sudorese excessiva ou falta de ar. A angústia pode ser uma reação face ao perigo ou algo desconhecido, sentir apuros, medo ou situações delicadas. Aliás, pode-se sentir angústia sem qualquer razão específica.

Depressão = do latim “depressus”, que significa “abatido” ou “deprimido”. Trata-se de distúrbio emocional podendo produzir estado de abatimento e infelicidade, o qual pode ser transitório ou permanente. A depressão é um conjunto de sintomas que afetam principalmente a área emocional de uma pessoa.  A tristeza e a dor crônica, o estado de fraqueza, a irritabilidade e as alterações de humor podem causar uma diminuição no rendimento profissional ou limitar a vida social, podendo dessa forma haver o início de quadro depressivo. Embora possa ser ocasionada por múltiplos fatores, a depressão costuma surgir com sinais de stress e certos sentimentos, como por exemplo a perda de um ente querido, rompimentos afetivos, experiencia de um acidente, ou tragédia, dentre outras tais como a elaboração inadequada do luto, consumo de determinadas substâncias (álcool ou outras substâncias tóxicas) também podem resultar em depressão. É recomendado o tratamento psicológico. Em depressões mais agudas, graves os especialistas podem associar os antidepressivos.

Curiosidades:

*    1-Pesquisa aponta que DTM está presente em homens e mulheres de todas as faixas etárias, porém, vários estudos constatam uma predominância de DTM nas mulheres, com idades entre 20 e 40 anos, compondo cerca de 80% da população geral.

*    2-Policial Civil identificou que os fatores desencadeadores de estresse em policiais brasileiros também são citados por policiais da Itália, Índia, Malásia, Austrália e Estados Unidos, comparando com estudos que indicam que devido ao contato direto e constante com o perigo e a violência, bem como pela atuação em situações de conflito e tensão, os policiais são os trabalhadores com maior nível de exposição ao estresse, independentemente do país em que vivem e apresentam alto índice de DTM.

*    3-  Pesquisa observou que pacientes com DTM  que não tiveram sucesso no tratamento odontológico (placa miorelaxante e desgaste oclusal), possuíam características de reconhecer que havia uma relação entre tensão (estresse) e piora do quadro, dificuldade nos relacionamentos interpessoais devido à dificuldade em externalizar sentimentos de raiva e agressividade, baixa autoestima e elevado nível de autoexigência, atenção exacerbada com o próprio corpo. Assim, os aspectos psicológicos associados à DTM deste estudo foram: depressão, estresse, ansiedade e características da personalidade.  E que esses fatores emocionais são responsáveis por sua perpetuação e influenciam de maneira negativa o tratamento. (Patricia Massena; Silvana Soriano Frassetto, 2015).